第三十章（1/2）

酒精依赖（科萨科夫精神病03）

a大报告厅，祈聿正在做一个主题为艾滋病心理的演讲。

时代在发展，社会在进步，随着一些砖家的思想解放，大学里进行一些安全性教育变得必不可少，令很多单纯的小朋友有幸第一次见到了安全套的长相，也令不那么单纯的小朋友多多了解了不安全性｀行为的危险性。

上过中学的大家都知道艾滋病（aids）是由人体免疫缺陷病毒（hiv）引起的，这种病毒通过血液、精/液、阴/道分泌液或者被感染者的母乳进行传播，途径要么是在没有保护措施的性生活中、共用一个皮下注射针头、输入携带这种病毒的血液，要么是在子宫里（母亲被感染的新生儿）。

一旦这种病毒被激活，就会攻击免疫系统，使人体对各种感染没有任何防御能力。而且hiv有可能会潜伏很长时间。

祈聿作为前沿的心理专家，当然不是来简单普及艾滋病防御的，事实上他的主题是心理对疾病作用的生物机制。

aids的发展过程并不是所有人都一样的，从感染hiv到确诊为aids的时间和从确诊为aids到死亡的时间在个体之间存在着很大差异。由很多因素决定了这个差异比率，包括基因、年龄（老年人时间更短）还有hiv病毒的特定类型，祈聿讲解的是行为、人格、应激和社会支持对hiv发展的影响。

cd4细胞（t细胞）是hiv发展的主要预测指标，随着cd4细胞的减少，hiv的感染逐渐加深，当cd4细胞降低到每毫升血200的水平，个体就会被诊断为aids，aids患者几乎丧失所有的自然免疫功能。

心理学家在研究中发现，在确诊为hiv呈阳性之后，在生活中心性更乐观、情绪更积极的患者，他的cd4细胞的数量更高。在携带hiv的同性恋男性中，深柜的患者cd4细胞数量更少。而对收入较低、人际关系较差的人来说，cd4细胞与hiv的关联度更高，所以当感染了hiv之后，采取更积极的方式应对，才会对免疫系统的加强有所帮助。

周南耐下心来听祈聿做完报告，费了好大劲才把祈聿从围绕着要签名问问题表达澎湃爱意的人群中拖了出来，和祈聿探讨何志强在警局闹事的形貌。

根据周南调查到的个人及社会关系等资料与描述，何志强应该是患上了科萨科夫精神病，这是一种严重的记忆障碍，被认为是由于维他命b不足引起的。

典型的科萨科夫精神病的诊断并不难。

意识清晰但却有明显的记忆障碍，而其他的认知功能基本保持完好，便可诊断为科萨科夫精神病。科萨科夫精神病患者的韦氏成人智力试验(wais)结果常在正常范围之内，但韦氏记忆测验得分却比正常人至少低20～30分。

遗忘是科萨科夫精神病最突出和最严重的症状之一，它不是指记忆力普遍性地衰退，而是指一种回忆的丧失，其包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。顺行性遗忘是指不能回忆在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，而逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。

有些科萨科夫精神病患者还会产生错构，将过去生活中所经历的，但在他所描述的那段时间内并未发生的事件，说成是当时发生的，坚信不移的同时并予以相应的情感反应。患者由于记忆力减退，不能正确地叙述事件发生的过程，或者弄不清事件前后所发生的次序，但患者为了填补这方面的空白而将过去时间里曾经发生过的事件，说成是这一时间发生的。