第十九章（1/2）

强迫症03

贺权从祈聿的工作室出来时，走廊上已经安静了许多，一个女人拉着孩子小声啜泣着，估计刚才在闹的就是她。贺权看见她拉着的女孩眉毛秃得几乎看不见，哆嗦了一下，紧了紧衣服快步走了出去。心理咨询室这种地方就和医院一样，来的都不是正常人，实在让人生不起好感。

祈聿将贺权的资料收入文件夹。

强迫思维经常顽固、反复地闯入一个人的脑海，令人不快，想要加以实施的想法本身会令患者感到不快，但如果不实施，就会产生更大的焦虑。患者想要加以抵制但却无济于事。

常见的强迫思维有强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。贺权的强迫思维来源于内心对现实生活的焦虑，可能他也察觉到自己在与男孩的婚外情中投入过多，担忧这段婚外情会暴露人前，影响自己的前途与家庭。贺权的强迫思维是内心焦虑投射在外的表现。

强迫性思维同时会伴有烦躁焦虑的情绪，存在自我强迫和反强迫。贺权在强迫自己不断思考各种谋杀狗的方法，但同时自己也意识到这种强迫思维是错误的，于是还在强迫自己不要再继续思考那样思考。严重的自我拉锯不仅干扰患者的正常工作生活，严重的还会导致患者社会功能的受损。

要对强迫症患者做出诊断，患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为，或者两者并存。

贺权的强迫思维是不断思考弄死狗的方式，痛苦但难以停止，继而为了平复焦虑而产生强迫行为——车速不超40，反复验证停车距离等。

强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。

患强迫症的人往往更聪明，更多来自于较高的社会经济阶层，特点是追求完美。强迫症患者在首次发病时通常遭受过一些挫折或者不愉快的事情。

贺权为人谨小慎微，步步为营，因为深柜的压力与事业的压力背负，又背着妻子在外面养男朋友心里有鬼，长此以往的焦虑堆积，终于在那条狗的刺激下爆发。

强迫症和强迫型人格障碍有些相似。后者希望所有事都能做到尽善尽美，在生活中会用严苛的尺度衡量周围事物，使自己和身边的人都陷入紧张焦虑的氛围，主要表现为工作狂，注重工作效率和程序远胜于情感表达和人际交往。