第五百一十六章 你就不想吗？（2/2）

徐原无语了，真是女人心海底针啊，这海外女华侨的心，是太平洋底下的绣花针！

许阳笑了笑，说：“不用太在意，这是病人自己隐瞒了病情，给辨证造成了难度，一时失察也是情理之中。”

“首次针灸无效之后，我相信丁医生一定会发现病人隐藏的真相，也会及时纠正的。”

丁师姐板着脸说：“你不用安慰我，误诊了就是误诊了，我输得起，担得起责任。”

“愿赌服输，你就留下吧。”徐原又把头伸了过来。

许阳给他一把推，又踹了一脚，才让消停下来。

低着脑袋故作深沉的岳山已经憋笑憋得浑身抽搐了。

杜月明则问：“哎，对了，许医生，刚刚那个病人什么情况啊”

许阳说：“病人是房劳而大汗出，晚上又开窗被对流的冷风所吹。房室夺精，但是休养之后会很快恢复的。”

“可他偏偏在那个时候打开窗户，受夜间冷风吹袭。又是在他大汗出，皮肤腠理大开的时候。”

“外邪就是趁着这个夺精之暂虚的时候，侵袭人体，由太阳之表内陷，也有可能是从足少阴之窍，也就是前阴，而深入。”

“所以他一来就是高热而寒战的表寒证，然后又见少腹急痛，因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里，其气相通。伤寒两感，也就是太阳和少阴表里同病了。”

杜月明面无表情地点点头：“不错。”

丁师姐也一脸悻悻然。

叶老老怀大慰地摸了摸自己的胡子，忍不住再赞许阳一声，此子类我！

许阳又对徐原说道：“记住，这个病的诊断要点有三个，第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛，但是这个病能见恶寒发热的表证，可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”

“第二，这个病又特殊的因茎内抽症状。第三，具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别，当以为记。”

说到正经知识了，徐原也慎重地点了点头。

丁师姐一直默然不语，等许阳都说完了，她才脸色不好看地说：“现在病人是不是有变证了”

许阳也没顾忌，就说：“没错，因为病人隐瞒了自己的病情，所以导致了接连几次误诊，先前就用了大剂量的消炎药物，这都是寒凉之物。”

“而后又有丁医生针灸的透天凉的大泻法，反而使得表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了，但是问题不大。”

丁师姐抿着嘴。

许阳说：“这样吧，徐原你先记一下方子，先给病人开下去。”

“好。”徐原答应一声，拿出了随身带着的本子。

许阳想了一想，说：“既然少阴之寒传到了厥阴，所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时，是不可用麻黄解太阳之表寒。”

“患者的舌根苔白腻，中心部微黄，患者素来身体蕴有湿气，尤其经过苦寒失治，恐生下利之变，所以加薏米和炮姜治未病。”

“再用川楝，在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄，似有寒极化热之变，属治已病防未病之用。”

“方子，五味药即可……”许阳把具体配伍告诉徐原。

徐原点头之后，就去开方了。

丁师姐也沉默了一会儿，然后悻悻然地说：“治这种变证，很麻烦吧。”

许阳说：“还好，伤寒论有一半的篇幅都在讲误治之后怎么补救，医生辨证本就不易，很多时候也是需要用药试一试才知道病因，更何况病人隐藏信息，我们就更难了。”

丁师姐面色稍霁，然后说：“你不是没出错吗”

许阳说：“只是相关的经验多了一些罢了，我们这里几乎每天都能遇上危急重症。”

“啊”丁师姐顿时一愣。

许阳看着丁师姐，说：“在我学医之初，我的老师就跟我说，针刺之法，救急最快。您苦学针灸，难道不想治疗危急重症吗难道不想在最危险最紧迫的时间内把病人抢救过来”

丁师姐心脏顿时扑通扑通跳了起来。

“许老师，不好了，急诊来垂危病人了！”